Intérêt et Nécessité du Bilan Psychomoteur
Le bilan psychomoteur est une étape cruciale avant toute rééducation. Il permet de :
Observer les Compétences du Patient : Le bilan évalue les compétences motrices, corporelles, attentionnelles, affectives, psychiques et organisationnelles du patient.
Cerner les Difficultés : Il identifie les difficultés relationnelles, les retards de développement et les besoins spécifiques du patient.
Déterminer les Objectifs de la Prise en Charge : Le bilan guide la rééducation en fixant des objectifs adaptés à chaque individu.
Éléments Évalués dans le Bilan Psychomoteur
1. Tonus
L’évaluation du tonus permet de comprendre la qualité des tensions musculaires chez l’enfant. Un tonus trop élevé ou trop faible peut influencer la motricité et le comportement.
2. Sensorialité (Profil Sensoriel)
L’analyse sensorielle explore la réactivité de l’enfant aux stimuli sensoriels (auditifs, tactiles, visuels, etc.). Elle aide à comprendre comment il perçoit et réagit à son environnement.
3. Latéralisation
La latéralisation évalue la préférence hémisphérique (gauche ou droite) de l’enfant. Elle est essentielle pour le développement de la motricité fine et globale.
4. Représentations du Corps
Schéma Corporel : Évaluation de la conscience corporelle, des limites du corps et des différentes parties.
Image du Corps : Perception subjective de son propre corps par l’enfant.
5. Motricité Globale
Coordinations Dynamiques Générales : Évaluation des mouvements complexes impliquant plusieurs parties du corps.
Équilibre Statique et Dynamique : Mesure de la stabilité posturale.
6. Motricité Fine
L’évaluation de la motricité fine concerne les gestes précis, comme l’écriture, la manipulation d’objets, etc.
7. Structuration Spatiale
Visuo-Perceptif : Évaluation de la perception visuelle et spatiale.
Visuo-Constructif : Capacité à reproduire des formes géométriques.
8. Structuration Temporelle
Évaluation de la compréhension du temps, des rythmes et des séquences.
9. Graphisme et Écriture
Analyse des compétences graphiques et de l’écriture.
10. Fonctions Exécutives
Attention : Capacité à se concentrer sur une tâche.
Concentration : Maintien de l’attention sur une période donnée.
Inhibition : Contrôle de l'impulsivité cognitivo-motrice.
Déroulement du Bilan sur 6 Séances
👉 Premier Entretien d’Anamnèse (1ère Séance) :
Objectif : Établir un premier contact avec la personne / l’enfant et ses parents. Recueillir des informations essentielles pour comprendre le contexte du patient (antécédents médicaux, développement psychomoteur, comportement, etc.).
Contenu :
Historique : Questions sur la grossesse, la naissance, les étapes du développement, les événements marquants, etc.
Motif de Consultation : Comprendre les attentes et les difficultés rencontrées.
Observations Parentales : Écouter les observations et préoccupations de chacun.
Évaluation Globale : Observer la patient dans son environnement (jeu, interaction, comportement).
Résultat Attendu : situer la problématique de la personne dans son histoire ainsi que dans le contexte actuel.
👉 3 à 4 Séances de Passation des Tests (2ème à 5ème Séance) :
Objectif : Évaluer spécifiquement les différents domaines psychomoteurs.
Contenu :
Utilisation d’outils standardisés tels que :
NP-MOT (Batterie d’Évaluations des Fonctions Neuro-Psychomotrices de l’enfant) : Évalue le niveau de maturation des fonctions neuro-psychomotrices.
DF-MOT (Développement Fonctionnel Moteur de 0 à 48 mois) : Évalue le développement moteur chez les nourrissons et jeunes enfants.
MABC-2 (Movement Assessment Battery for Children - 2nd Edition) : Évalue la coordination motrice.
BHK (Batterie d’Habiletés Kinesthésiques) : Évalue les habiletés motrices globales.
NEPSY-II : Évalue les fonctions cognitives et neuropsychologiques.
Profil Sensoriel de DUNN2 : Évalue les réactions sensorielles de l’enfant.
Figure de REY : Évalue la mémoire visuelle.
Adaptation des tests en fonction de l’âge et des capacités de l’enfant.
Résultat Attendu : Obtenir des données objectives sur les compétences et les difficultés.
👉 Dernier Entretien de Restitution Orale (6ème Séance) :
Objectif : Communiquer les résultats du bilan aux personnes concernées.
Contenu :
Synthèse des Résultats : Présentation des points forts et des points faibles identifiés lors des tests.
Recommandations : Proposition d’orientations pour la prise en charge (rééducation, suivi, etc.).
Échanges avec les Parents : Répondre aux questions et clarifier les points nécessaires.
Résultat Attendu : Informer les parents et l’enfant pour une meilleure compréhension et une prise de décision éclairée.
Remise d’un Compte-Rendu Écrit Détaillé :
Objectif : Fournir un document formel résumant les résultats du bilan.
Contenu :
Introduction : Contexte et objectifs du bilan.
Résultats : Synthèse des évaluations.
Recommandations : Orientations pour la rééducation.
Conclusion : Perspectives d’évolution.
Ce Document est aussi très utile pour les professionnels de santé et l’équipe pluridisciplinaire.
N’oubliez pas que le bilan psychomoteur est un processus adaptable et évolutif.
Quelques liens pour aller plus loin
Voici une liste de sites web utiles pour approfondir vos connaissances en psychomotricité et accéder à des outils de bilan :
Propose 5 outils gratuits pour compléter vos évaluations, dont la grille de repérage des troubles du neurodéveloppement (TND) et l’Évaluation Psychomotrice des Signes neurologiques Doux (EPSID).
Répertorie différents tests psychomoteurs, dont l’échelle des coordinations motrices de Charlop-Atwell et le test d’imitation de gestes Bergès-Lézine.
Explique comment choisir et combiner des outils tels que MABC-II, BHK, NEPSY-II, Figure de Rey, et le Profil Sensoriel pour évaluer différents aspects psychomoteurs.
Présente la Batterie d’Évaluation des fonctions neuro-psychomotrices de l’enfant (NP-MOT), qui offre des applications développementales et diagnostiques.
Propose des conseils pour construire des trames de bilan psychomoteur, adaptées à différents profils de patients.